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县医疗保障局:情系群众办实事 服务到村出实效
信息来源:县医疗保障局 | 发布时间:2021-06-08 11:41

自党史学习教育开展以来,县医保局学史力行,重点在为群众办实事、解难题上发力,推动医保治理创新和医保服务向下延伸,让医保服务在老百姓心中迅速升温。作为全省基层医保经办服务能力建设试点,拟在9月底前在全县形成横到底、纵到边、全覆盖的医保经办服务网络。

加快试点工作进度,推行“家门口医保服务”。按照“建设一体化、管理规范化、运行标准化、服务便民化”和“统一机构设置、统一人员配备、统一服务事项、统一行为监督、统一运行保障、统一考核管理”的“四化六统一”原则,将医保服务与医疗服务紧密联系起来,目前已在斗湖堤镇、藕池镇、麻豪口镇等五个乡镇试点先行,在部分村(社区)卫生室建立村级医保便民服务室。

服务事项“能放尽放、应放尽放”,实现“办事不出乡镇”。将参保登记、参保信息变更、转诊转院备案、医疗费用手工(零星报销)初审、门诊慢性病待遇认定初审等10类事项下放到乡镇,将参保登记、参保信息变更、转诊转院备案、医疗费用手工(零星报销)代办、门诊慢性病待遇认定代办等10类事项下放到村(社区)

优化医保营商环境,提升窗口(站、室)服务质量。全面梳理医保服务事项,以服务效率最高、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简“四最”为目标,全面梳理城乡居民参保、异地就医备案、门诊重症慢性病鉴定、零星报销、个人账户一次性支取等多项经办服务事项,大力推进“清流程、减材料、降时限”专项行动,促进政务服务全面优化,营商环境全方位提升。

规范经办服务相关制度,打造素质过硬医保经办队伍。建立健全学习培训、首问负责、容缺受理、一次性告知、限时办结、延时服务、同岗替代、信息公开、帮办代办、责任追究和业务档案管理等工作制度,促进各项经办服务有序开展。建立乡镇工作站、村(社区)便民服务室考核管理方案、“两定”机构考核工作方案和门诊(两病)统筹考核管理方案,强化考核评价,促进工作落实落细,全方位塑造人民满意医保形象。

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